Biểu hiện sốc phản vệ

18/06/2017 19:56

Nắm được những biểu hiện, triệu chứng sốc phản vệ để biết cách ứng phó trong những trường hợp cần thiết là vô cùng quan trọng.

Triệu chứng, biểu hiện sốc phản vệ

Giãn mạch

- Tăng tính thấm thành mạch

- Co thắt phế quản

- Phù nề đường hô hấp

- Trụy mạch do giảm đột ngột huyết áp trung bình và cung lượng tim

Tùy theo độ nặng, các phản ứng phản vệ được phân độ:

Độ 1: sốt, đỏ da toàn thân, nổi mề đay.

Độ 2: Buồn nôn, nhịp tim nhanh, tụt huyết áp, khó thở

Độ 3: Sốc, co thắt phế quản.

Độ 4: Ngừng tim, ngưng thở.

Các triệu chứng trên xuất hiện đột ngột trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc với chất lạ, < 5 phút nếu tiêm tĩnh mạch, từ 5-20 phút nếu tiêm bắp, 30 phút nếu qua đường uống.

Sau khi đã điều trị giai đoạn đầu, bệnh nhân có nguy cơ bị tái phát. Hiện tượng hai pha xảy ra trong 3-20% bệnh nhân. Do phóng thích chất trung gian thì 2, thường xảy ra 4-8 giờ sau khi tiếp xúc chất lạ và biểu hiện lâm sàng 3-4 giờ sau khi các biểu hiện lâm sàng đầu tiên biến mất.

Xét nghiệm không giúp chẩn đoán xác định. Đo lượng histamin tăng trong vòng 5-30 phút sau phản ứng và thường giảm khi đến bệnh viện. Tryptase là protease có vai trò không rõ trong phản vệ, chỉ có trong hạt của đại bào, xuất hiện khi đại bào mất hạt. Tryptase cao vài giờ sau, dùng chẩn đoán xác định là phản vệ.

sốc phản vệ drbacsi.com
Ảnh minh hoạ

Chẩn đoán sốc phản vệ

Đánh giá này sẽ bao gồm các câu hỏi về:

- Bất kỳ loại thực phẩm đặc biệt dường như gây ra một phản ứng.

- Bất kỳ loại thuốc, và nếu một số thuốc có vẻ như liên quan đến các triệu chứng.

- Có triệu chứng dị ứng khi da đã được tiếp xúc với latex.

- Côn trùng dường như gây ra các triệu chứng.

Để giúp xác định chẩn đoán:

Có thể thử nghiệm dị ứng với kiểm tra da hoặc xét nghiệm máu.

Cũng có thể được yêu cầu giữ một danh sách chi tiết những gì ăn hoặc ngừng ăn các loại thực phẩm nhất định trong một thời gian.

Bác sĩ muốn loại trừ các tình trạng khác như nguyên nhân có thể gây các triệu chứng, bao gồm:

- Ngất xỉu.

- Một tình trạng khác hơn so với nguyên nhân dị ứng hoặc các triệu chứng da khác.

- Mastocytosis - rối loạn hệ miễn dịch.

- Các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như hoảng loạn.

- Các vấn đề về tim hay phổi.

Các yếu tố nguy cơ gây sốc phản vệ

Tiền sử cá nhân có sốc phản vệ. Nếu đã phản ứng phản vệ trải nghiệm một lần, nguy cơ có phản ứng nghiêm trọng này tăng lên. Phản ứng trong tương lai có thể nghiêm trọng hơn so với phản ứng đầu tiên.Dị ứng hoặc hen suyễn. Những người có bệnh hoặc có nguy cơ gia tăng có sốc phản vệ.

Tiền sử gia đình. Nếu có các thành viên gia đình đã từng bị sốc phản vệ, nguy cơ phát triển loại hình này của sốc phản vệ là cao hơn so với ở những người không có tiền sử gia đình.

Trà Mi (t/h)